1.3. Гипоксия и гипервентиляционный синдром
теги гипервентиляционный-синдром

Наиболее разнообразными и наименее изученными являются биохимические механизмы адаптации к гипоксии. Так, возникающее при дыхании гипоксической газовой смесью увеличение концентрации метаболического углекислого газа сопровождается ослаблением химической связи кислорода с гемоглобином и интенсификацией тканевого дыхания [3]. В первые дни адаптации к высокогорью наблюдается возрастание активности гидрирующей карбоангидразы крови, сохраняющееся до конца гипоксического воздействия [85].

Экскреция ионов НСО3- почками сопровождается потерей ионов К+ с мочой в первые дни адаптации. С увеличением концентрации К+ в эритроцитах на фоне увеличения К+ в плазме, ненасыщенность гемоглобина кислородом увеличивается, а парциальное давление кислорода крови снижается. В дальнейшем, по мере развития долгосрочной адаптации, уменьшение эритроцитарного К+ проводит к нормализации рО2 крови (на фоне ненасыщенности гемоглобина кислородом) [102]. Наблюдавшийся в первые дни дыхательный алкалоз в процессе адаптации нивелировался.

Карбоангидраза, регулируя уровень СО2 в организме, играет большую роль в белково-липидном обмене. Устойчивость организма к низкому парциальному давлению О2 обусловлена сдвигом в сторону интенсификации белкового обмена и связана с ограничением жироотложения в депо [85]. Имеются работы, свидетельствующие об активации глико- и глюконеогенеза из жирных кислот при адаптации к гипоксии крыс [68]. Из белка, вновь синтезированного при гипоксии, образуются новые клеточные структуры, а запасы гликогена обеспечивают энергетический резерв клеток.

В настоящее время известно, что при гипоксии наблюдается активация синтеза окиси азота (NO) [84,111,112]. Гемсодержащие белки гемоглобин, миоглобин, цитохромоксидаза в митохондриях и цитохром Р-450 в микросомах, обычно взаимодействующие с кислородом, в дезокси-форме могут восстанавливать NO2 в NO и замыкать, таким образом, цепочку превращений "L-аргинин - NO - NO2/NO3 - NO" в цикл NO [110]. Кислород, связанный с ними, ингибирует эту способность. Свободнорадикальные соединения NO и NO2 вызывают образование парамагнитных центров на белках и липидах мембран и способствуют формированию дисульфидных связей между цитоплазматическими и мембранными белками [111]. В мембранно-связанном состоянии стимулируются ферментные системы синтеза АТФ, пролиферации, передачи сигналов внутри клеток. Активируя растворимую гуанилатциклазу и АДФ-рибозилтрансферазу, NO регулирует внутриклеточную концентрацию ионов кальция. NO и NO2 участвуют в увеличении активных зон синаптических контактов при экспериментальной ишемии мозга у кошек [111,112]. Оксид азота способен ограничивать размеры инфаркта и убивать раковые клетки [84].

Следовательно, повышение концентрации NO, закономерно возникающее при адаптации к гипоксии, является благоприятным фактором воздействия на больной и на здоровый организм.

Под действием длительной адаптации к периодической гипоксии увеличивалась активность ключевого фермента дыхательной цепи НАДН-цитохром С-оксидоредуктазы. Снижалось его сродство к НАДН, что должно повышать устойчивость митохондрий к кислороду [68]. Это имеет значение при восстановлении кровотока, когда высок риск реперфузионных повреждений. При снижении интенсивности окислительных процессов отмечена более эффективная работа дыхательной цепи - "парадоксальный эффект" адаптации к гипоксии [68].

Уже в 1979 г. Герасимовым А.М. и соавт. [34,61] было описано повышение активности антиокислительных ферментов тканей в ответ на действие периодической гипоксии. Это явление названо "парадоксальной реакцией внутри¬клеточных механизмов защиты от кислорода". Белых А.Г. [17] показано, что двухнедельная адаптация крыс к ПНГ приводила к увеличению мощности антиоксидантной системы на 20-33 % при повышении содержания радикалов в плазме крови на 15 %. При этом не выявлено ускорения образования конечных продуктов ПОЛ, свидетельствовавшего бы о свободнорадикальном повреждении тканей [29,36].

У неадаптированных крыс выявлено снижение, у адаптированных - повышение активности цитохром С-оксидазы (митохондриальная дыхательная цепь) и глутатионредуктазы (антиоксидантная система) в печени, мозге и сердце. Это уменьшает возможность резкой активации ПОЛ при воздействии острой гипоксии. Скорость потребления кислорода у тренированных крыс выше, чем в контроле, однако, степень сопряженности дыхания и окислительного фосфорилирования не изменялась [80].

Далее: Гипоксия и гипервентиляционный синдром (2)



1 комментарий :

  1. Another nice good thing about} Spin Casino is its mobile part, supplying you with exciting on line casino motion within the palm of your hand. Whether you favor heart-racing video slots or wish to put your card game strategy into motion, have the ability to|you presumably can} easily accomplish that in your smartphone or tablet. From climbing the mountains and spinning the reels on Olympus to embodying your inside James Bond by playing in} card video games, Spin Casino gives you a lot opportunities to have plenty of fun. What’s more important, Spin Casino very incessantly updates its provides to verify gamers can at 메이저놀이터 all times discover one thing for them. No matter whether or not you are a new participant or you've have} been playing in} at Spin Casino for a while; there's something for you here to take pleasure in.

    ОтветитьУдалить