Для исследования вариабельности сердечного ритма (ВСР) использовали следующий способ построения кардиоинтервалограммы: по оси ординат (вертикальной оси) откладывали значение временного интервала между двумя последовательными R-зубцами ЭКГ (RR-интервал), по оси абсцисс (горизонтальной оси) - порядковый номер RR-интервала.

При таком построении кардиоинтервалограммы, верхние точки RR-интервалов образуют кривую, характеризующую процесс физиологической синусовой аритмии сердца. Данный график отражает совокупность волновых процессов регуляции ритма сердца со стороны вегетативных центров.

Динамический анализ ВСР проводился на выборке 120 RR-интер¬валов и на 5 минутной выборке. Показатели ВСР рассчитывались каждые 10 секунд на протяжении всего исследования. Оценивалась динамика следующих показателей:

"среднеквадратическое отклонение нормальных 120 RR-интер¬валов" (SDNN120), частота сердечных сокращений (ЧСС), SDNN index, LF/HF ratio. Показатель SDNN120 является аналогом показателя SDNN index, но рассчитывается на более короткой выборке - 120 нормальных RR-интервалов с целью более достоверного отражения динамики показателя SDNN index, который согласно Стандартам, рассчитывается на пятиминутной выборке. При расчете показателей применялись стандартные программные фильтры, устраняющие случайные колебания показателей, связанные, например, с изменением позы исследуемых.

Отличительной особенностью методов исследования ВСР, использованных в данной работе, является использование диагностической информации о колебаниях самих показателей ВСР.

В данной работе был впервые предложен и использован метод анализа периодических колебаний показателей ВСР.

2.3.1. Вегетативный контроль кардиореспираторной системы при вызванной гипервентиляции.

Анализировались данные, полученные у обследуемых I и II групп посредством мониторинга показателей вариабельности сердечного ритма на протяжении 30 минут в состоянии относительного покоя в положении сидя с последующим переводом без остановки регистрации кардиоинтервалограммы в режим вызванной гипервентиляции.

Исследуемым I и II групп задавался следующий режим гипервентиляции: период дыхания - 7 RR-интервалов; пропорции дыхательного цикла: вдох - 35%, пауза на вдохе - 15%, выдох - 35%, пауза на выдохе - 15%; глубина дыхания - 75% максимальной глубины. При использовании данного режима гипервентиляция достигалась преимущественно за счет увеличения глубины дыхания и сопровождалась появлением вегетативных реакций.

2.3.2. Эффективность респираторного тренинга при напряжении вегетативной нервной системы.

Анализировались данные, полученные у обследуемых I и II групп посредством мониторинга показателей вариабельности сердечного ритма на протяжении 30 минут в состоянии относительного покоя в положении сидя с последующим переводом при продолжении регистрации кардиоинтервалограммы в режим респираторного тренинга на протяжении 30 минут.

Степень вегетативной релаксации определялась степенью возрастания ВСР при неизменной или уменьшающейся ЧСС.

Исследуемым I и II групп предлагался респираторный тренинг в режиме биологической обратной связи. Исследуемые изменяли глубину дыхания и пропорции внутри дыхательного цикла соответственно графику параметров дыхательного цикла (ГПДЦ), представленного на дисплее ЭВМ. ГПДЦ рассчитывался индивидуально, исходя из предыстории изменения параметров ВСР по решающим правилам. Решающие правила определяли выбор индивидуального ГПДЦ, при котором регистрировалась максимальная тенденция повышения ВСР при снижении ЧСС.

Данный способ вегетативной релаксации разработан автором и защищен патентом № 2095049 “Способ восстановления работы функциональных систем организма и нормализации вегетативного баланса”, 1997 г. Приоритет от 14 ноября 95.

Далее: Особенности методов исследования (2)